Protocolos Actualizados en Emergencias Sanitarias: Guía 2026

Mucha gente da por hecho que los protocolos de emergencias sanitarias llevan años sin tocarse. Que el manual que se estudió hace una década sigue siendo válido hoy tal cual.

No es así.

En octubre de 2025 se presentaron en Rotterdam las nuevas guías europeas de reanimación. Varias comunidades autónomas han renovado en los últimos meses el catálogo de preguntas que usa el teleoperador del 112 o del 061 cuando llamas por una urgencia. Y el código ictus, el código infarto o los niveles de triaje en Urgencias funcionan hoy con tiempos y criterios distintos a los de hace apenas unos años.

Si trabajas —o quieres trabajar— en emergencias sanitarias, esto no es un detalle menor. Es justo lo que separa a quien actúa bien de quien actúa según un protocolo que ya no está vigente.

Qué cambia con las nuevas guías europeas de reanimación (ERC 2025)

El European Resuscitation Council (ERC) publica guías de reanimación basadas en evidencia desde 1992, con actualizaciones cada cinco años desde el año 2000. La edición vigente, las Guidelines 2025, se presentó el 22 de octubre de 2025 en Rotterdam, en un trabajo conjunto con la American Heart Association y el ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation).

Lo que más ha cambiado no es la técnica de las compresiones torácicas —eso apenas se ha tocado desde 2021—, sino el peso que se da a los primeros minutos antes de que llegue cualquier equipo:

• Se retiran las modificaciones específicas por COVID-19 que existían desde 2021. El virus se considera ya endémico y un paciente con COVID se maneja con el mismo protocolo de RCP que cualquier otro.

• Se detalla mucho más el papel del teleoperador en el reconocimiento precoz de la parada cardiorrespiratoria y en guiar la RCP por teléfono mientras llega el recurso.

• Se confirma que la RCP en personas con obesidad no necesita un protocolo distinto: se aplican las mismas maniobras estándar.

• Se revisa la evidencia sobre la RCP con elevación de la cabeza (head-up CPR), todavía en fase de estudio.

La secuencia básica se mantiene: reconocimiento precoz, alertar al servicio de emergencias, 30 compresiones por cada 2 ventilaciones, uso del desfibrilador en cuanto esté disponible. Las compresiones siguen haciéndose en el centro del pecho, a un ritmo de 100-120 por minuto y a una profundidad de entre 5 y 6 cm, minimizando las interrupciones —idealmente por debajo de 5 segundos— para desfibrilar o colocar un dispositivo de vía aérea avanzada.

El triaje que decide qué paciente entra antes: cómo funciona el SET

Cuando llegan varios pacientes a la vez a Urgencias, alguien tiene que decidir en segundos quién no puede esperar. A eso se dedica el triaje: un proceso de valoración clínica rápida que ordena a los pacientes según su nivel de urgencia, no según el orden de llegada.

En España, el sistema de referencia es el Sistema Español de Triaje (SET), adoptado oficialmente por la SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) en 2003 a partir del Modelo Andorrano de Triaje, aprobado por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria en el año 2000. El SET clasifica a cada paciente en uno de cinco niveles:

Tiempos orientativos según el modelo SET/MAT. Cada hospital y comunidad autónoma puede ajustar los tiempos exactos según su protocolo interno y su nivel de saturación.

La trampa más habitual al pensar en el triaje es creer que es un trámite administrativo. No lo es: quien triaje mal, o quien no sepa reconocer las señales de un Nivel I disfrazado de Nivel III, es responsable de un retraso que puede costar caro.

061 y 112: el protocolo que se ha modificado por primera vez en veinte años

El 112 es el número europeo único de emergencias, válido para cualquier tipo de urgencia. El 061 está centrado específicamente en emergencias sanitarias y asesoramiento médico. Según la comunidad autónoma, ambos servicios están integrados en un mismo centro coordinador o se gestionan por separado.

Para que esto no quede en abstracto: en la Región de Murcia, el servicio 1-1-2 puso en marcha un nuevo catálogo de preguntas para la atención de emergencias sanitarias que supone, según la propia administración regional, la primera modificación importante del protocolo en los últimos 20 años, tras año y medio de trabajo conjunto entre profesionales de los distintos servicios implicados. El objetivo: agilizar la clasificación de la urgencia y la movilización de recursos. Las llamadas de emergencia médica representan alrededor del 70% de todas las llamadas que recibe ese centro coordinador.

Lo que no suele explicarse es que estos protocolos se deciden a nivel autonómico, no nacional. Un Técnico en Emergencias Sanitarias formado en Madrid puede encontrarse, si trabaja en otra comunidad, con un catálogo de preguntas o un protocolo de coordinación ligeramente distinto al que aprendió. Conocer la lógica del protocolo —no solo memorizarlo— es lo que permite adaptarse sin perder tiempo cuando cambia el marco.

Código Ictus y otros protocolos de activación urgente: los tiempos que salvan vidas

El código ictus funciona, junto al código infarto y al código politraumatismo, como una alerta de prioridad 1: obliga a activar un circuito específico para minimizar el tiempo hasta el tratamiento. Los tiempos de referencia, recogidos en los protocolos de los distintos planes autonómicos de ictus, son estos:

Tiempos de referencia según los planes autonómicos de ictus y guías clínicas de práctica hospitalaria. Pueden variar ligeramente según el hospital y la comunidad autónoma.

Otro protocolo que se ha actualizado en los últimos años, y que se suele pasar por alto al hablar de "emergencias sanitarias", es el de los desfibriladores en espacios públicos. El Real Decreto 365/2009 fijó el marco estatal para el uso de DESA fuera del entorno sanitario, pero desde entonces son ya más de diez las comunidades autónomas —entre ellas Madrid, Cataluña, Andalucía, Comunidad Valenciana, País Vasco, Aragón, Cantabria, Asturias, Canarias, Navarra y Extremadura— que obligan por ley a instalarlos en determinados espacios públicos, con señalización visible como "espacio cardioprotegido", personal formado en SVB+DEA y mantenimiento periódico documentado.

Quién aplica estos protocolos en el día a día: el papel del Técnico en Emergencias Sanitarias

Todo lo anterior no es teoría de manual reservada a médicos de hospital. En la calle, el primer eslabón que activa un código ictus, hace el soporte vital básico con el DESA, aplica un primer triaje en el lugar del incidente y se coordina por radio con el centro 061/112 es, en la mayoría de los casos, un Técnico en Emergencias Sanitarias (TES).

Esto es exactamente lo que se trabaja en el módulo de Atención Sanitaria Inicial en Situaciones de Emergencia dentro del Grado Medio en Emergencias Sanitarias: no solo memorizar el protocolo, sino entender por qué existe cada paso y qué pasa cuando la situación no encaja en el manual.

Y el dato de empleabilidad respalda por qué merece la pena formarse bien en esto. Según datos recientes del sector, la empleabilidad de los TES superó el 90% el último año. El salario medio se sitúa entre 21.500 € y 26.000 € brutos anuales en 2026, aunque varía mucho según la comunidad autónoma y si se accede al sector público —donde el TES entra en el grupo C2 de funcionarios, con un sueldo base en torno a los 21.000 €— o al privado, con horquillas de entre 10.400 € y 36.000 € según turnos y convenio colectivo.

Los protocolos van a seguir cambiando. Es casi la naturaleza del oficio: la evidencia avanza y los procedimientos se ajustan con ella. Lo que no cambia es que quien los aplica primero —antes de que llegue cualquier otro recurso— es un profesional formado para tomar esa decisión en segundos, no un manual.

Si quieres ser esa persona, en el Grado Medio en Emergencias Sanitarias de Sanipro se trabajan estos protocolos desde el primer módulo, a tu ritmo y compatible con tu horario actual. Consulta las asignaturas y solicita plaza cuando quieras dar el paso.

Preguntas frecuentes sobre protocolos de emergencias sanitarias

¿Cada cuánto se actualizan las guías europeas de reanimación?

El ERC las revisa cada cinco años desde el año 2000. La última edición, las Guidelines 2025, se presentó en octubre de 2025 y sustituye a las de 2021, aunque la técnica básica de las compresiones apenas ha cambiado entre ambas ediciones.

¿El triaje SET es el mismo en todos los hospitales españoles?

La mayoría de servicios de Urgencias españoles usan el SET, pero algunos centros trabajan con otros modelos como el Manchester Triage System (MTS). Los cinco niveles y su lógica son muy similares entre sistemas, aunque los tiempos exactos y los criterios de cada nivel pueden variar según el protocolo interno del hospital.

¿Un Técnico en Emergencias Sanitarias puede activar un código ictus sin que lo confirme un médico?

Sí, la activación prehospitalaria del código ictus suele basarse en escalas de valoración rápida que aplica el propio equipo de emergencias en el lugar del incidente. Lo que corresponde después al equipo médico hospitalario es confirmar el diagnóstico y decidir el tratamiento (fibrinólisis o trombectomía).

¿Cambian mucho los protocolos si trabajo en una comunidad autónoma distinta a la que me formé?

Puede haber diferencias, sobre todo en el catálogo de preguntas del centro coordinador o en los tiempos exactos de cada código, porque la coordinación 061/112 se gestiona de forma autonómica. Lo esencial —soporte vital básico, triaje, códigos de activación urgente— sigue la misma lógica en toda España.

¿Es obligatorio saber usar un DESA para trabajar en emergencias sanitarias?

Sí. El manejo del desfibrilador semiautomático forma parte del contenido básico de cualquier formación en emergencias sanitarias y es, además, un requisito legal para el personal designado en los espacios cardioprotegidos que exige la normativa autonómica.

¿Dónde puedo consultar el protocolo oficial y actualizado de mi comunidad autónoma?

La fuente más fiable es siempre el servicio de salud autonómico correspondiente (por ejemplo, el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias o el Plan de Ictus de tu comunidad), junto con las guías de la SEMES y del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP), que traduce oficialmente las guías del ERC al español.

Fuentes

• European Resuscitation Council — Guidelines 2025

• Resuscitation Journal — European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support

• Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar / SEDAR — Guías ERC 2021, resumen ejecutivo traducido

• SEMES — Recomendaciones sobre el triaje

• Revista Emergencias — Implantación del Sistema Español de Triaje (SET) en los servicios de urgencias generales de los hospitales públicos de Andalucía

• CARM (Región de Murcia) — Nuevos protocolos de atención de emergencias sanitarias en el 1-1-2

• The Conversation — 112 y 061: así funcionan los teléfonos de emergencias sanitarias

• Servicio Andaluz de Salud — Manual de protocolos asistenciales. Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias

• Enfermería de Urgencias — Código ICTUS: activación y atención prehospitalaria

• Desfibriladoc — Normativa sobre desfibriladores en España por comunidades autónomas

• Sanipro FP — Grado Medio en Emergencias Sanitarias